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Apnées obstructives du sommeil et trouble cognitif léger

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est un problème de santé majeur en particulier dans la population âgée où on l’observe chez 20 % des individus. Les apnées du sommeil causent des perturbations du sommeil et une hypoxémie (diminution de la quantité d’oxygène transportée dans le sang) nocturne qui peuvent avoir pour conséquences de la somnolence diurne, des déficits cognitifs et un dysfonctionnement cérébral. Les apnées du sommeil sont un facteur de risque dans l’hypertension, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ainsi que dans le déclin cognitif. L’objectif principal de cette étude est de comprendre l’association entre les apnées obstructives du sommeil et la santé cognitive chez les personnes âgées. Plus spécifiquement, nous étudions des personnes présentant des apnées obstructives pendant le sommeil, des personnes présentant des troubles cognitifs légers et des sujets témoins au plan de leur fonctionnement cognitif (i.e. attention, mémoire, capacités à planifier, etc.) et des structures de leur cerveau. Nous évaluons également l’efficacité d’un traitement par pression positive continue pour améliorer les apnées du sommeil et ainsi, améliorer le fonctionnement cognitif. Enfin, nous évaluerons la valeur prédictive de marqueurs neuropsychologiques, génétiques, électrophysiologiques et de neuroimagerie dans la santé cognitive lors du suivi de trois ans.

Sommeil et rythmes circadiens à la suite d’un traumatisme craniocérébral modéré ou sévère

La fatigue, l’hypersomnie et l’insomnie sont parmi les symptômes les plus rapportés et les plus invalidants chez les patients ayant un traumatisme craniocérébral (TCC) modéré ou sévère. Les observations cliniques suggèrent que ces troubles apparaissent dès les premières semaines suivant le TCC : les patients présentent de l’insomnie, une incapacité à demeurer éveillé pendant quelques heures consécutives et des cycles veille-sommeil altérés suggérant des troubles du rythme circadien. Les troubles du sommeil survenant dans la phase aiguë du TCC sont inquiétants, puisqu’ils peuvent nuire à la récupération neuronale et cognitive des patients. En effet, le sommeil est nécessaire à l’apprentissage, à la plasticité cérébrale et à la génération de nouveaux neurones dans le cerveau adulte. Une amélioration du sommeil durant l’hospitalisation pourrait avoir un impact significatif sur la vitesse et la qualité de la récupération neuronale et cognitive des patients, de même que sur leur future qualité de vie. Nos projets de recherche visent à mieux caractériser et comprendre le sommeil et les rythmes circadiens chez les patients ayant subi un TCC modéré ou sévère. Ultimement, nos projets de recherche visent à améliorer la récupération des patients TCC modérés et sèvéres en améliorant leur sommeil pendant leur hospitalisation.

Équipe

Membres du laboratoire :
	Hélène Blais, B.Sc. Coordonatrice de recherche  Technologue en électrophysiologie médicale B.Sc. en Anthropologie, Université de Montréal
	Pierre-Olivier Gaudreault, B.Sc. Candidat au Ph.D. en Neuropsychologie R/I, Université de Montréal Co-direction avec Dre Julie Carrier Étude de l’imagerie par tenseur de diffusion dans le vieillissement normal
	Caroline d’Aragon, B.Sc. Assistante de recherche B.Sc. en psychologie, Université de Montréal
	Marianne Jodoin, B.Sc. Candidate au Ph.D. en neuropsychologie R/I, Université de Montréal Co-direction avec Dr Louis De Beaumont Prévalence du traumatisme crênien léger chez des patients traités pour des blessures orthopédiques des membres supérieurs
	Héjar El-Khatib, M.Sc. Candidate au Ph.D. en neuropsychologie R/I, Université de Montréal Troubles du sommeil et de l’éveil dans la phase chronique d’un traumatisme crâniocérébral modéré à sévère
	Erlan Sanchez, B.Sc. Candidat au Ph.D. en neuroscience, Université de Montréal Base neurobiologique des troubles d'éveil et de sommeil à la suite à un traumatisme craniocérébral modéré-sévère
	Marie-Ève Martineau-Dussault, B. Sc.   Candidate au Ph.D. en Neuropsychologie R/I, Université de Montréal Évolution de l'intégrité de la matière grise et matière blanche en apnée du sommeil
	Sirin Chami, B. Sc.    Candidate à la maîtrise en sciences neurologiques, Université de Montréal NREM oscillatory events in middle-aged and older adults with obstructive sleep apnea
	Solenne Van der Maren, B.Sc. Candidate au Ph.D. en neuropsychologie R/I, Université de Montréal Récupération cognitive et neuronale suivant un traumatisme crâniocérébral modéré à sévère : le rôle du sommeil en phase aigüe
Membres antérieurs du laboratoire :
	Catherine Duclos, Ph. D. Co-direction avec Dre Marie Dumont Rythmes circadiens chez les patients avec un traumatisme crânien modéré à sévère
	Katia Gagnon, Ph. D. Co-direction avec Dr Jean-François Gagnon Ondes lentes du sommeil chez les patients avec apnées obstructive du sommeil
	Andrée-Ann Baril, Ph. D. Changements structuraux et fonctionnels dans l’apnée obstructive du sommeil
	Marc-André Gareau, M. Sc.  Co-direction avec Dr Alex Desautels Impact des mouvements périodiques des jambes en sommeil sur la microvasculature cérébrale
	Caroline Arbour, Ph.D. Stagiaire postdoctorale, Université de Montréal Co-direction avec Dr Gilles Lavigne Troubles du sommeil et changements neuroanatomiques dans l’intégration corticale des signaux nociceptifs et le développement de la douleur chronique après un un traumatisme crânien modéré à sévère
	Maxime Fortin, B.Sc. M.Sc. en génie du logiciel, ÉTS Co-direction avec Dr Jean-Marc Lina Étude de la connectivité de l’EEG dans l’apnée obstructive du sommeil
	Catherine Wiseman-Hakes, Ph.D. Étudiante postdoctorale, Université de Montréal Examination de la polysomnographie des patients hospitalisés pour un traumatisme crânien sévère aigüe.

Publications

Gosselin N, De Beaumont L, Gagnon K, Baril AA, Mongrain V, Blais H, Montplaisir J, Gagnon J-F, Pelleieux S, Poirier J, Carrier J. BDNF Val66Met polymorphism interacts with sleep sonsolidation to predict ability to create new declarative memories. J Neurosci 2016, 36(32), 8390-8398.

Arbour C, Baril AA, Westwick HJ, Potvin MJ, Gilbert D, Giguère JF, Lavigne GJ, Desautels A, Bernard F, Laureys S, Gosselin N. Visual fixation in the ICU: A strong predictor of long-term recovery after moderate-to-severe traumatic brain injuy. Crit Care Med 2016, in press.

Wiseman-Hakes C, Duclos C, Blais H, Dumont M, Bernard F, Desautels A, Menon DK, Gilbert D, Carrier J, Gosselin N. Sleep in the acute phase of severe traumatic brain injury: a snapshot of polysomnography. Neurorehabil Neural Repair 2015, 30(8), 713-21.

Gosselin N, Duclos C. Insomnia following a mild traumatic brain injury: a missing piece to the work disability puzzle? Sleep Med 2016, 20, 155-6.

Baril AA, Gagnon K, Arbour C, Soucy JP, Montplaisir J, Gagnon JF, Gosselin N. Regional cerebral blood flow during wakeful rest in older subjects with mild to severe obstructive sleep apnea. SLEEP 2015, 38(9), 1439-1449.

Arbour C, Khoury S, Lavigne GJ, Gagnon K, Poirier G, Montplaisir JY, Carrier J, Gosselin N. Are NREM sleep characteristics associated to subjective sleep complaints after mild traumatic brain injury? Sleep Med 2015, 16(4), 534-539.

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Gagnon K, Baril AA, Montplaisir J, Carrier J, Chami S, Gauthier S, Lafond C, Gagnon JF, Gosselin N. (2018) Detection of mild cognitive impairment in middle-aged and older adults with obstructive sleep apnea, European Respiratory Journal (IF : 12.0), sous presse. Sep 6. pii: 1801137. doi: 10.1183/13993003.01137-2018.

Baril AA, Carrier J, Lafrenière A, Warby S, Poirier J, Osorio R, Ayas N, Dubé MP, Petit D, Gosselin N. (2018) Biomarkers of dementia in obstructive sleep apnea, Sleep Medecine Reviews (IF : 9.0), sous presse. 13 Aug, https://doi.org/10.1016/j.smrv.2018.08.001

Baril AA, Gagnon K, Brayet K, Montplaisir J, De Beaumont L, Carrier J, Lafond C, L'Heureux F, Gagnon JF, Gosselin N. (2017) Gray matter hypertrophy and thickening with obstructive sleep apnea in middle-aged and older adults, Am J Respire Crit Care Med 195 (11), 1509-2018.

Duclos C, Dumont M, Arbour C, Paquet J, Blais H, Menon DK, De Beaumont L, Bernard F, Gosselin N. (2017) Parallel recovery of consciousness and sleep in acute traumatic brain injury, Neurology 88(3), 268-275.