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Apnées obstructives du sommeil et trouble cognitif léger
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est un problème de santé majeur en particulier dans la population âgée où on l’observe chez 20 % des individus. Les apnées du sommeil causent des perturbations du sommeil et une hypoxémie (diminution de la quantité d’oxygène transportée dans le sang) nocturne qui peuvent avoir pour conséquences de la somnolence diurne, des déficits cognitifs et un dysfonctionnement cérébral. Les apnées du sommeil sont un facteur de risque dans l’hypertension, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ainsi que dans le déclin cognitif. L’objectif principal de cette étude est de comprendre l’association entre les apnées obstructives du sommeil et la santé cognitive chez les personnes âgées. Plus spécifiquement, nous étudions des personnes présentant des apnées obstructives pendant le sommeil, des personnes présentant des troubles cognitifs légers et des sujets témoins au plan de leur fonctionnement cognitif (i.e. attention, mémoire, capacités à planifier, etc.) et des structures de leur cerveau. Nous évaluons également l’efficacité d’un traitement par pression positive continue pour améliorer les apnées du sommeil et ainsi, améliorer le fonctionnement cognitif. Enfin, nous évaluerons la valeur prédictive de marqueurs neuropsychologiques, génétiques, électrophysiologiques et de neuroimagerie dans la santé cognitive lors du suivi de trois ans.
Sommeil et rythmes circadiens à la suite d’un traumatisme craniocérébral modéré ou sévère
La fatigue, l’hypersomnie et l’insomnie sont parmi les symptômes les plus rapportés et les plus invalidants chez les patients ayant un traumatisme craniocérébral (TCC) modéré ou sévère. Les observations cliniques suggèrent que ces troubles apparaissent dès les premières semaines suivant le TCC : les patients présentent de l’insomnie, une incapacité à demeurer éveillé pendant quelques heures consécutives et des cycles veille-sommeil altérés suggérant des troubles du rythme circadien. Les troubles du sommeil survenant dans la phase aiguë du TCC sont inquiétants, puisqu’ils peuvent nuire à la récupération neuronale et cognitive des patients. En effet, le sommeil est nécessaire à l’apprentissage, à la plasticité cérébrale et à la génération de nouveaux neurones dans le cerveau adulte. Une amélioration du sommeil durant l’hospitalisation pourrait avoir un impact significatif sur la vitesse et la qualité de la récupération neuronale et cognitive des patients, de même que sur leur future qualité de vie. Nos projets de recherche visent à mieux caractériser et comprendre le sommeil et les rythmes circadiens chez les patients ayant subi un TCC modéré ou sévère. Ultimement, nos projets de recherche visent à améliorer la récupération des patients TCC modérés et sèvéres en améliorant leur sommeil pendant leur hospitalisation.
Publications
Gosselin N, De Beaumont L, Gagnon K, Baril AA, Mongrain V, Blais H, Montplaisir J, Gagnon J-F, Pelleieux S, Poirier J, Carrier J. BDNF Val66Met polymorphism interacts with sleep sonsolidation to predict ability to create new declarative memories. J Neurosci 2016, 36(32), 8390-8398.
Arbour C, Baril AA, Westwick HJ, Potvin MJ, Gilbert D, Giguère JF, Lavigne GJ, Desautels A, Bernard F, Laureys S, Gosselin N. Visual fixation in the ICU: A strong predictor of long-term recovery after moderate-to-severe traumatic brain injuy. Crit Care Med 2016, in press.
Wiseman-Hakes C, Duclos C, Blais H, Dumont M, Bernard F, Desautels A, Menon DK, Gilbert D, Carrier J, Gosselin N. Sleep in the acute phase of severe traumatic brain injury: a snapshot of polysomnography. Neurorehabil Neural Repair 2015, 30(8), 713-21.
Gosselin N, Duclos C. Insomnia following a mild traumatic brain injury: a missing piece to the work disability puzzle? Sleep Med 2016, 20, 155-6.
Baril AA, Gagnon K, Arbour C, Soucy JP, Montplaisir J, Gagnon JF, Gosselin N. Regional cerebral blood flow during wakeful rest in older subjects with mild to severe obstructive sleep apnea. SLEEP 2015, 38(9), 1439-1449.
Arbour C, Khoury S, Lavigne GJ, Gagnon K, Poirier G, Montplaisir JY, Carrier J, Gosselin N. Are NREM sleep characteristics associated to subjective sleep complaints after mild traumatic brain injury? Sleep Med 2015, 16(4), 534-539.
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Duclos C, Dumont M, Blais H, Paquet J, Laflamme E, de Beaumont L, Wiseman-Hakes C, Menon DK, Bernard F, Gosselin N. Rest-activity cycle disturbances in the acute phase of moderate to severe traumatic brain injury. Neurorehabil Neural Repair 2013, 28(5), 472-482.
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Gagnon K, Baril AA, Montplaisir J, Carrier J, Chami S, Gauthier S, Lafond C, Gagnon JF, Gosselin N. (2018) Detection of mild cognitive impairment in middle-aged and older adults with obstructive sleep apnea, European Respiratory Journal (IF : 12.0), sous presse. Sep 6. pii: 1801137. doi: 10.1183/13993003.01137-2018.
Baril AA, Carrier J, Lafrenière A, Warby S, Poirier J, Osorio R, Ayas N, Dubé MP, Petit D, Gosselin N. (2018) Biomarkers of dementia in obstructive sleep apnea, Sleep Medecine Reviews (IF : 9.0), sous presse. 13 Aug, https://doi.org/10.1016/j.smrv.2018.08.001
Baril AA, Gagnon K, Brayet K, Montplaisir J, De Beaumont L, Carrier J, Lafond C, L'Heureux F, Gagnon JF, Gosselin N. (2017) Gray matter hypertrophy and thickening with obstructive sleep apnea in middle-aged and older adults, Am J Respire Crit Care Med 195 (11), 1509-2018.
Duclos C, Dumont M, Arbour C, Paquet J, Blais H, Menon DK, De Beaumont L, Bernard F, Gosselin N. (2017) Parallel recovery of consciousness and sleep in acute traumatic brain injury, Neurology 88(3), 268-275.